脑脊髓膜炎,是一种致命的化脓性脑膜炎,如不及时就诊,死亡率较高,但该病可以预防,软脑膜的弥温性炎性改变,由于脑膜在组织解剖上与脊髓膜相延续,脑膜的炎症往往波及脊髓膜。常在冬春季节引起发病和流行,患者以儿童多见,流行时成年人发病亦增多。那么脑脊髓膜炎的症状和病因是什么?传播途径有哪些?脑脊髓膜炎能治好吗?
脑脊髓膜炎的症状和病因
脑脊髓膜炎一般有发热、头痛等症状,可能是脑膜炎球菌感染引起。由于病变同时累及大脑,然后影响脊髓,因此被称为脑脊髓膜炎。主要临床表现为发热、头痛、呕吐等颅内高压症状。其原因通常由脑膜炎球菌感染引起,神经学检查可能有脑膜刺激、脑损伤局限性的症状和体征。通过对脑脊液的病原学检查,可以发现病原体的类型。
脑脊髓膜炎的传播途径
脑脊髓膜炎属于是中枢神经系统感染性疾病,主要的传播途径就是通过呼吸道感染,是因为吸入含有脑膜炎双球菌病菌的飞沫以后,导致患者的鼻咽部受到病菌的侵袭,进入血循环以后形成败血症,最后病变局限于脑膜以及脊髓膜,形成化脓性的脑脊髓膜病变。
在临床上患者主要表现为剧烈的头痛、发热、恶心、呕吐,皮肤有瘀斑、瘀点,颈项强直这一些症状。脑脊液的检查是呈化脓性的改变,都是通过传染原或者是正在患病的病人,在咳嗽、打喷嚏、讲话的时候,导致含有病原菌的唾液、飞沫肺散到空气中而吸入致病。
脑脊髓膜炎能治好吗
脑脊髓炎大部分可治好,若为病原微生物直接侵犯机体,如细菌、病毒感染,给予足量、足疗程抗病毒、抗菌药物治疗基本可治愈。若不加特别说明的脑脊髓炎,通常指由于自身免疫反应引起的自身性脑和脊髓炎症,可表现为头痛、头晕、肢体运动障碍、感觉障碍、二便障碍甚至为抑制障碍等严重状态。
急性期治疗需进行大强度3-7天的糖皮质激素冲击治疗,若条件允许,可同时使用免疫球蛋白和血浆置换清除体内血液中的致炎物质。当急性期治疗大概2周后患者会有明显改善。此时可能还需继续口服激素,同时口服免疫抑制剂。
通常全程治疗不少于3个月,后续口服药物大多数患者可痊愈。部分严重疾病,如播散性脑脊髓炎可危及患者生命,部分严重脑脊髓炎可能留下不同程度后遗症,但有2/3左右的患者可恢复。部分患者中大概有10%复发可能,并且随复发次数的增多,预后逐步下降。
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