2023医保很多城市都有所改革,很多人都不知道去门诊能不能刷医保,或者说是可以刷多少,这些细微变化是要关注的。那么,2023年门诊报销有起付线吗?2023年门诊报销新规定是什么?一起来看看带来的详细介绍吧!
起付线一级以下门诊起付线100元,住院起付线300元,门诊报销比例55%,住院报销比例80%,封顶线门诊4500元,封顶线住院25万元;
起付线二级门诊起付线550元,住院起付线800元,门诊报销比例50%,住院报销比例78%,封顶线门诊4500元,封顶线住院25万元;
起付线三级门诊起付线550元,住院起付线1300元,门诊报销比例50%,住院报销比例75%-78%,封顶线门诊4500元,封顶线住院25万元。
2023年,门诊看病不再是通过医保个人账户的钱支付,现在实行门诊共济机制,即通过门诊报销方式减轻大家的看病负担。2023年的门诊报销,基本采取和住院一样的医疗保险药品、诊疗、设施三个目录。
换言之,不仅仅看病可以报销,而且检查费用、设施使用都可以报销的。其报销的起步比例是50%,退休人员还可以再提高5%以上。报销比例重点向基层卫生机构倾斜,基层医疗卫生机构报销比例可以达到75%甚至80%以上。
医保卡每月划入的资金与参保人员的年龄有一定的关系:
1、45岁以下的职工,其医保卡账户每个月是按照3.2%的标准来打钱的,这个3.2%中包含了个人缴纳的2%以及单位缴纳的1.2%,剩余的则是划入到了医保统筹账户中。
2、45岁以上的员工,其划入的比例要高一些,一般是3.4%,其中包含了个人缴纳的2%以及单位缴纳的1.4%。
3、退休以后的职工,由于其不再缴纳医保,因此每个月划入账户的钱都是直接按照当地上年度职工平均工资的3.9%为标准。
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